公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復,由財政支持設(shè)備購置
《意見》鼓勵北京市床位使用率不高的二級綜合醫(yī)院或具備一定條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)療機構(gòu),財政對康復專業(yè)人才培養(yǎng)、新建和轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院的公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備購置、修繕改造等給予經(jīng)費支持。
其中,首批將推進6家公立醫(yī)療機構(gòu)向康復轉(zhuǎn)型,每家給予1500萬元財政經(jīng)費支持。
《意見》尤其鼓勵發(fā)展運動康復、職業(yè)康復、老年康復、兒童康復、專病康復為特色的康復醫(yī)療機構(gòu)。
還要新增康復床位、康復醫(yī)學科、基層康復病房...
除了新增康復醫(yī)院之外,《意見》還鼓勵北京市部分公立醫(yī)院的治療床位轉(zhuǎn)換為康復床位,鼓勵綜合、專科醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科,鼓勵基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高康復床位占比或者建立康復病房,鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構(gòu)。
北京市的目標,是構(gòu)建以綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)康復醫(yī)學科、康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同組成的連續(xù)性康復醫(yī)療服務(wù)體系。
其中,三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)到2020年,要實現(xiàn)康復醫(yī)學科設(shè)置達100%,康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2%;二級綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置康復醫(yī)學科,康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2.5%;專科醫(yī)院,也鼓勵設(shè)置康復醫(yī)學科。
《意見》還支持部分三級中醫(yī)醫(yī)院按照功能劃分建設(shè)北京市中醫(yī)康復中心。
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),《意見》要求,各區(qū)要加強康復醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),提高其康復床位占比,有條件的要建立康復病房。并探索提供社區(qū)、家庭康復的服務(wù)模式,到2020年,本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心須全部具備康復服務(wù)能力。
《意見》還提出,鼓勵社會力量參與投資、舉辦非營利性康復醫(yī)療機構(gòu),北京市政府將按照不低于25%的資源配置標準為社會辦康復醫(yī)療機構(gòu)預留審批空間。以及積極開發(fā)和推廣中醫(yī)康復適宜技術(shù),并將康復中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用納入考核指標體系等。
康復醫(yī)療需求巨大,康復器械看好
據(jù)新京報引述北京市醫(yī)管局相關(guān)負責人的話說,我國現(xiàn)有8300萬殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者,對康復醫(yī)療存在巨大需求。目前,三級醫(yī)院心腦血管、腫瘤、肢體骨折等住院患者中,一半以上患者需要康復治療,但因出口不暢常滯留在三級醫(yī)院,不利于患者得到專業(yè)康復訓練。
以安貞醫(yī)院和天壇醫(yī)院為例,每年安貞醫(yī)院冠心病術(shù)后康復需求大,醫(yī)院每年支架1.1萬人,搭橋4000人,其中北京患者中有6000多人需要術(shù)后康復;而天壇醫(yī)院神經(jīng)科每年出院17000-18000人,40%-50%需要康復。
以綜合醫(yī)院為中心的醫(yī)療服務(wù)體系之下,康復醫(yī)療資源十分短缺,難以滿足需要。而為了加快推進康復醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),《意見》提出,把康復醫(yī)療建設(shè)情況納入醫(yī)改考核重點,并提出了近景和遠景兩大發(fā)展目標。
近期:到2017年初步建立符合首都特點的康復醫(yī)療服務(wù)體系,綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復工作率先達到國家標準要求。
遠期:到2020年,康復醫(yī)療服務(wù)體制、機制、模式和政策法規(guī)體系基本完善,康復醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。實現(xiàn)每千常住人口0.5張康復護理床位,每張康復床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設(shè)目標。
依據(jù)規(guī)劃,未來幾年內(nèi),北京市康復醫(yī)療機構(gòu)、科室、床位的建設(shè)將迎來井噴;颊呓邮芸祻歪t(yī)療服務(wù),更需要的也是器械,而非藥物。市場需求巨大,康復器械發(fā)展正當其時!
其實不僅僅是北京,康復醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)早已被納入國家醫(yī)改重點,其他地方也一樣有解決康復醫(yī)療資源短缺的迫切需求。
而北京市,已經(jīng)有過將公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院的成功經(jīng)驗在前,比如首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院和西城區(qū)展覽路醫(yī)院。如今又有了《意見》等政策文件予以詳細規(guī)定。
現(xiàn)成的可直接參照物就擺在那兒,其他地方很可能會直接借鑒北京市的做法,全國范圍內(nèi)的部分公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院,也并非不可能出現(xiàn)。